「入会申込書」「口座振替依頼書・口座振替確認書」を協会にご提出いただきます。 　ご記入に際しては、記載例（入会申込書、口座振替依頼書・口座振替確認書）をご参照下さい。
なお、ご指定頂ける金融機関は協会指定の金融機関に限らせていただきます。

■郵送先 〒260-0031 千葉市中央区新千葉2-7-2　大宗センタービル4Ｆ 千葉県保険医協会　事務局　宛 ※書類をご提出いただけば、申込み手続きは終了です。 ■協会指定銀行一覧 みずほ、三菱東京ＵＦＪ、三井住友、りそな、千葉、千葉興業、京葉、常陽、東京スター、中央三井信託

様式をダウンロードする 入会申込書 口座振替依頼書・口座振替確認書 （B４でプリントしてください）

 

事務局に到着次第、記載漏れなどがないか確認の上、会員登録を行います。
なお、申込みに際し取得した個人情報は、「個人情報保護に関する方針」に従って適正な利用と安全管理に努めます。

 

登録後、入会時進呈資料一式を送付させていただきます。

 

入会日より、会員サービスがご利用頂けます。

なお、入会日は毎月1日付となりますが、月半ばのお申し込みで特に希望される場合は、当月の1日に遡って入会登録を行うことが可能です。この場合、会員登録が完了した時点から会員サービスをご利用頂けることとなります。

 

入会月の24日（祝祭日の場合は翌営業日）に入会金（5,000円）及び会費（開業医会員4,000円、勤務医会員2,500円）をご指定いただいた口座から引き落としさせていただきます。